Компьютерная томография является достаточно точным методом диагностики в современной медицине. Узнаем подробнее, каким образом проводится КТ, что это за обследование и для чего оно нужно.
Кому назначают обследование в первую очередь?
Компьютерная томография является разновидностью рентгенологического обследования, с помощью которого можно своевременно обнаружить и распознать изменения в тканях легких при COVID-19. Основной целью применения КТ является первичная оценка состояния заболевшего прогрессирующей формой патологии с осложнениями. Что это обследование дает при коронавирусе? Она позволяет провести дифференциальную диагностику между вирусной пневмонией и сосудистыми патологиями, бактериальными разновидностями воспаления легких и т. д. Также компьютерная томография задействуется тогда, когда следует отследить, насколько эффективной оказалась терапия. Томография позволяет увидеть, становится ли меньше поражений, присоединяются ли к ним какие-то осложнения, имеют ли место остаточные явления и т. д.
В то же время томографию могут проходить люди, у которых не отмечается каких-то ярко выраженных симптомов. Как известно, патоген COVID-19 очень хитер и коварен, а потому иногда компьютерная томография становится единственным надежным методом диагностики болезни у пациентов с бессимптомными формами. Но людей с такими первоначальными данными направляют на компьютерную томографию только при соблюдении следующих условий:
- наличие клинических показаний;
- когда пациент относится к группе риска;
- в случае, если позволяют организационные возможности.
На заметку!
Если сделать снимок слишком рано, то он ничего не покажет. В первые 3-4 дня болезни компьютерная томография неэффективно при легком или бессимптомном течении патологии.
В то же время есть ряд ситуаций, когда даже при положительном тесте на коронавирус компьютерную томографию не назначают. Это актуально при отсутствии клиники респираторных поражений и тогда, когда у человека не отмечается дыхательной недостаточности.
На какой день болезни назначают?
Согласно мнению специалистов, сделать КТ при коронавирусе имеет смысл на четвертый или пятый день болезни. Объясняется это тем, что возможность увидеть клиническую картину изменений в легких можно не сразу. Симптоматика несколько растянута по времени. При наличии осложнений их можно увидеть в начальном состоянии на 4-5 день. Обычно можно заприметить симптом матового стекла, когда в тканях нижних дыхательных путей присутствуют участки матового белого оттенка.
Кроме того, как утверждают медики, увиденное на снимке может во многом подсказать дальнейшую тактику лечения болезней. Допустим, если объем поражения составляет от 10 до 25%, такого пациента можно лечить в условиях амбулатории. Если указанное значение составляет больше 30%, это является показанием для госпитализации. Частоту проведения рассматриваемого обследования определяет лечащий врач. В зависимости от дальнейшей клинической картины, повторная томография может потребоваться через 1-2 суток.
Как проходит процедура?
Как-то заранее готовиться к процедуре от пациента не требуется. Ему достаточно прибыть в больницу к назначенному часу и иметь при себе обязательно бахилы и маску. Как проходит компьютерная томография при Ковиде:
- Человека просят снять все изделия, которые изготовлены из металлов. В том числе на нем не должно быть предметов гардероба с пуговицами и молниями.
- После этого пациент ложится на кушетку, которая перемещается в вертикальном направлении, пока прибор подготавливает снимки.
- По мере необходимости врач дает пациенту сигнал о необходимости задержать дыхание на вдохе, затем — на выдохе. В эти моменты вокруг человека перемещаются датчики рентгена, которые делают все необходимые снимки.
- Как только изображения будут готовы, человек может встать и одеться.
Для справки!
Продолжительность компьютерной томографии при исследовании на коронавирус составляет не более 5 минут. За это время аппарат успевает подготовить снимки нижних дыхательных путей во всех проекциях.
В частной клинике пациент сразу может получить результаты на руки. Если речь идет о государственном учреждении, обычно их передают лечащему врачу. Максимальное время подготовки составляет не больше 1 часа, но до таких сроков доходит только в том случае, когда у пациента имеются крупные очаги воспаления.
Как правильно расшифровать результаты?
По окончании исследования врач выписывает результат на специальном бланке. Он может быть различным, в зависимости от степени поражения и наличия каких-либо очагов воспаления легких. Соответствующие обозначения могут быть записаны, как КТ0 или КТ2. Они могут быть непонятными для пациента. Обычно расшифровкой указанных значений занимается инфекционист или пульмонолог. Какие данные могут быть указаны в таком бланке:
- КТ0: легкие не имеют повреждений, нижние дыхательные пути чистые по всей площади.
- КТ1: имеют место небольшие воспалительные процессы, присутствующие в виде очагов. В совокупности их количество составляет не более 25% альвеол.
- КТ2: это обозначение указывает на поражение 50% тканей легких.
- КТ3: здесь имеет место вовлечение в воспалительный процесс 75% легких.
- КТ4: в таком случае приходится говорить о двусторонней пневмонии и заполнении тканей легких экссудатом полностью. Здесь имеет место респираторный дистресс-синдром. Соответственно, пациенту необходима процедура ИВЛ.
Верхние 2 отметки не являются угрожающими для здоровья, потому допускают лечение в домашних условиях. КТ2 также допускает присутствие дома, но состояние такого пациента требует регулярного наблюдения, дабы не допустить осложнений. При отметках с цифрами 3 и 4 необходимо лечение в условиях стационара с возможным подключением к аппарату ИВЛ.
Отличие между КТ и МРТ
При рассмотрении вопроса относительно КТ, того, что это за обследование и для чего он нужен, стоит указать о его отличиях от МРТ. Компьютерная томография базируется на исследовании посредством рентгеновских лучей, тогда как при магнитно-резонансной томографии происходит получение изображений органа с помощью электромагнитных волн. Компьютерная томография чаще назначается при повреждениях органов грудной полости, щитовидной железы, суставов, костей и зубов, любых полых органов.
МРТ, напротив, рекомендовано больше для мягких тканей и сосудов. КТ нельзя делать беременным женщинам, пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, патологиями щитовидной железы. МРТ нельзя делать, если у человека присутствуют зубные протезы на металлической основе, даже татуировки, нанесенные посредством красок с содержанием металла способны создать помехи. Также запрещено делать МРТ людям с кардиостимулятором и различными имплантами.
МРТ предполагает вовлечение пациента в процесс исследования на протяжении 30 минут и более. Для проведения компьютерной томографии достаточно 5 минут. Это — то, чем отличается КТ от МРТ.
Почему КТ лучше для диагностики COVID-19?
Многие пациенты даже не в курсе, что это за обследование — КТ, при этом эксперты дружно рекомендуют задействовать именно компьютерную томографию за счет ее расширенных возможностей при диагностике повреждений легких, которое может быть при коронавирусе. Цена в среднем по России на нее составляет 5 тыс. руб. Рассматриваемая методика предполагает прохождение процедуры в минимальные сроки и с небольшой дозой облучения.
Технические особенности компьютерной томографии значительно лучше, если сравнивать их с магнитно-резонансной. По этой причине МРТ не может полностью заменить КТ при исследовании больных COVID-19. Результативность компьютерной томографии определенно лучше.
